Козы: Пупочный сепсис

Пупочный сепсис козлят

Пупочный сепсис — тяжёлое системное инфекционное заболевание новорождённых козлят, развивающееся вследствие проникновения микроорганизмов через пупочную рану и генерализации инфекции. Чаще возникает как осложнение омфалита (локального воспаления пупочной области), однако в отдельных случаях местные признаки воспаления минимальны или отсутствуют. Заболевание преимущественно регистрируется в первые 3–10 суток жизни и характеризуется быстрым развитием системного воспалительного ответа с высоким риском летального исхода.

Этиология и предрасполагающие факторы

Основными возбудителями пупочного сепсиса у козлят являются условно-патогенные микроорганизмы окружающей среды:

— Escherichia coli,

— Klebsiella spp.,

— Streptococcus spp.,

— Staphylococcus aureus и другие.

Инфицирование происходит при нарушении барьерной функции пупочной культи и снижении резистентности организма. Ключевые факторы риска:

— Несоблюдение санитарных норм при проведении окотов: загрязнённая подстилка, инвентарь, руки персонала.

— Недостаточное потребление качественного молозива в первые 6–12 часов после рождения, вызывающее дефицит пассивного иммунитета.

— Незрелость тканей пуповины у недоношенных или слабых козлят, замедляющая естественное закрытие сосудов и устья мочевого протока.

— Использование слишком слабых антисептических растворов (менее 5 % йода), промедление с обработкой пупка или её отсутствие.

— Необоснованные инвазивные манипуляции в области пупка, способные занести микрофлору в сосудистое русло.

Клиническая картина

Клинические признаки зависят от стадии процесса и степени генерализации инфекции.

• При локальном омфалите:

— Уплотнение, отёк, гиперемия пупочной области;

— Серозно-гнойные выделения из пупка, иногда с неприятным запахом;

— Болезненность при пальпации.

• При развитии сепсиса:

— Общее угнетение, отказ от сосания, слабость;

— Нарушение терморегуляции: чаще наблюдается гипотермия, реже — лихорадка. У новорождённых козлят лихорадочный ответ часто отсутствует даже при тяжёлой инфекции;

— Тахипноэ, тахикардия, признаки обезвоживания (снижение тургора кожи, сухие слизистые);

— В тяжёлых случаях — признаки септического шока: холодные конечности, цианоз, коллапс.

• Метастатические осложнения (при гематогенной диссеминации):

— Септический артрит (припухлость, хромота, боль в суставах);

— Абсцессы печени, почек, лёгких;

— Перитонит при распространении инфекции по ходу пупочных сосудов в брюшную полость.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных данных.

Обязательные этапы:

1. Осмотр и пальпация пупочной культи — оценка размеров, консистенции, наличия выделений.
2. Общий клинический анализ крови:

— лейкоцитоз или лейкопения,

— нейтрофилия с токсической зернистостью,

— возможна анемия, тромбоцитопения.

3. Бактериологическое исследование — посев содержимого пупка с определением спектра чувствительности к антибиотикам. Является золотым стандартом для выбора этиотропной терапии.
4. УЗИ пупочной области — при подозрении на абсцесс, тромбофлебит пупочных вен или распространение инфекции по ходу пупочных сосудов в брюшную полость.

При постановке диагноза следует дифференцировать данное состояние от кишечных инфекций, пневмонии, метаболических нарушений (включая гипогликемию и ацидоз) и врождённых аномалий.

Принципы терапии

Лечение должно быть комплексным, немедленным и основано на данных микробиологического мониторинга, если таковой доступен.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

— Антибактериальные средства широкого спектра действия, активные в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры. Предпочтение отдаётся средствам с доказанной эффективностью и безопасностью у новорождённых жвачных.

— Антисептические средства для местной обработки — предпочтение следует отдавать 7 % йоду в глицерине, который вызывает коагуляцию белков, подсушивает ткани и обеспечивает пролонгированное антимикробное действие. При отсутствии глицеринового раствора допустимо использование 7 % йода на спиртовой основе. Обработку пупочной культи повторяют 1–2 раза в первые сутки жизни.

— Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — назначаются только по строгим показаниям. Предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2 для купирования системного воспалительного ответа и болевого синдрома.

— Инфузионная терапия — при признаках обезвоживания, шока или нарушения кислотно-основного состояния: изотонические кристаллоидные растворы, при необходимости — глюкоза и электролиты.

— Иммуномодуляторы — их применение возможно только экспериментально или по особым показаниям, так как эффективность при пупочном сепсисе не подтверждена контролируемыми исследованиями.

Важно: параумбиликальное или интраумбиликальное введение антибиотиков не рекомендуется, поскольку не имеет доказанной эффективности и может усугубить воспаление.

Профилактика

Профилактика пупочного сепсиса — ключевой элемент снижения неонатальной смертности в козоводстве.

• Соблюдение строгой гигиены при родах: чистые, сухие, продезинфицированные боксы; использование перчаток и стерильного инструментария.
• Правильная обработка пупочной культи: при необходимости — обрезание пуповины стерильными ножницами на уровне 5–7 см от брюшной стенки с последующим удалением вартонова студня и обработкой 7 % йодом.
• Обеспечение адекватного пассивного иммунитета: козлёнок должен получить не менее 10 % от массы тела качественного молозива (с плотностью ≥ 50 г/л по рефрактометру) в первые 6 часов после рождения.
• Изоляция новорождённых на 24–48 часов для минимизации контакта с патогенной микрофлорой взрослых животных.
• Регулярный микробиологический мониторинг в хозяйствах с высокой неонатальной смертностью для коррекции эмпирических схем антибиотикотерапии.

Прогноз и тактика ведения

Прогноз напрямую зависит от времени начала терапии, степени генерализации инфекции и резервных возможностей организма козлёнка.

• При локальном омфалите и своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
• При наличии признаков системного воспалительного ответа риск летальности возрастает в несколько раз. Особенно неблагоприятен исход при развитии септического шока или метастатических очагов в паренхиматозных органах и суставах.

Прогностически значимые маркеры:

— лейкопения или выраженный лейкоцитоз,

— токсическая зернистость нейтрофилов,

— гипогликемия, гиперлактатемия,

— отсутствие клинической динамики в течение первых 24–48 часов терапии.

Даже при выздоровлении возможны хронические последствия: деструктивные артриты, фиброз печени, задержка роста. Поэтому ведение таких животных требует длительного наблюдения.

Приведенная информация не является рекомендацией. Лечение для животных назначает ветеринарный врач в зависимости от ситуации в хозяйстве, эпизоотической ситуации и состояния животного.